Σπασμένη απώλεια βάρους στην κλείδα


Είναι σπασμένη απώλεια βάρους στην κλείδα μακρύ οστό με κυματοειδή μορφή σε σχήμα "S" και βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα υποδόριο. Το μεσαίο τμήμα της κλείδας προστατεύει σημαντικές δομές, όπως το βραχιόνιο πλέγμα και την μασχαλιαία αρτηρία.

νέα προσέγγιση για την απώλεια βάρους πάνω από 55 ιστορίες επιτυχίας απώλειας βάρους

Επίσης, διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην απαγωγή και την προσαγωγή του άνω άκρου. Προς τα έξω αρθρώνεται σπασμένη απώλεια βάρους στην κλείδα την ωμοπλάτη και προς τα έσω με το στέρνο και την πρώτη πλευρά. Πολλές φορές, λόγω θέσης και μορφής υπόκειται σε τραυματισμούς. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας απλής πτώσης πάνω στον ώμο ή μετά από ένα τροχαίο ατύχημα.

Επίσης, πολλές φορές τα κατάγματα της κλείδας μπορεί να προκληθούν μετά από πτώση με το χέρι σε έκταση. Συνολικά, οι μηχανισμοί κάκωσης της κλείδας που αναφέρονται στην βιβλιογραφία περιλαμβάνουν την απλή πτώση, την πτώση από ύψος, τις διάφορες αθλητικές κακώσεις, τα τροχαία ατυχήματα και την άσκηση βίας.

Αυτές είναι οι ιδανικές συμβουλές όταν πέσετε ή γλιστρήσετε - mosaffer.com

Η εντόπιση του σπασμένη απώλεια βάρους στην κλείδα μπορεί επίσης να είναι σημαντική. Ειδικότερα, τα κατάγματα του έξω τριτημορίου της κλείδας κατατάσσονται, με τη σειρά τους, ως εξής: - Τύπος Ι: Μεταξύ των κορακοκλειδικών συνδέσμων κωνοειδούς-τραπεζοειδούς. Ελάχιστη παρεκτόπιση - Τύπος ΙΙ: Κάταγμα επί τα εντός του συνδέσμου. Κάταγμα στο επίπεδο της ακρωμιοκορακοειδούς άρθρωσης. Ο ασθενής, ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, παρουσιάζει εμφανή παραμόρφωση ή ασυμμετρία του ώμου, εξαιτίας της παρεκτόπισης των κατεαγότων τεμαχίων.

Επιπλέον, ο ώμος μπορεί να φαίνεται συγκριτικά βραχύτερος, ή εμφανώς διογκωμένος λόγω του οιδήματος από την αιμορραγία αιμάτωμα.

Κάταγμα της κλεψύδρας

Το οίδημα απορροφάται με τον καιρό και οι μώλωπες εξαφανίζονται σε λίγες εβδομάδες. Συνήθως, ο ασθενής αναφέρει έντονο πόνο κατά την προσπάθεια κίνησης του άκρου με συνοδούς κριγμούς, λόγω της τριβής των κατεαγότων άκρων.

Πρόσφατες μελέτες είναι σε θέση να προσφέρουν έγκυρες θεραπευτικές επιλογές για τον πιο κοινό τύπο κατάγματος κλείδας, του μέσου τριτημορίου. Εν συντομία τα αποτελέσματα αυτών των μελετών δείχνουν ότι, όταν σπασμένη απώλεια βάρους στην κλείδα κάταγμα παρουσιάζει μεγάλο βαθμό παρεκτόπισης συνίσταται χειρουργική επέμβαση εσωτερικής οστεοσύνθεσης ORIF. Με αυτόν τον τρόπο οι ασθενείς παρουσιάζουν καλύτερα αποτελέσματα ως προς την λειτουργικότητα και παράλληλα ένα χαμηλότερο ποσοστό επιπλοκών, όπως της ψευδάρθρωσης nonunion και της πώρωσης σε πλημμελή θέση malunion.

Στα διατροχαντήρια, χρησιμοποιούμε ειδική πλάκα και βίδες. Είναι συχνά κατάγματα αλλά εξαιρετικά τεχνικά. Γρήγορη επούλωση καταγμάτων Για γρήγορη επούλωση των καταγμάτων, ο χειρουργός πρέπει να έχει σημαντική εμπειρία για ένα καλό αποτέλεσμα και γρήγορη επιστροφή του ασθενούς στην πλήρη δραστηριότητα.

Τα κατάγματα της κλείδας μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά ή με χειρουργική επέμβαση ανάλογα τον τύπο του κατάγματος και την περίπτωση. Σπασμένη απώλεια βάρους στην κλείδα που δεν παρουσιάζουν μεγάλη παρεκτόπιση ή συντριβή αντιμετωπίζονται συντηρητικά.

Τα κατάγματα που είναι αρκετά παρεκτοπισμένα, τα ανοιχτά κατάγματα με διάτρηση και βλάβη στο δέρμα, ή που έχουν πολλά κομμάτια συντριπτικά μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστούν χειρουργικά. Επίσης, τα κατάγματα στο περιφερικό άκρο της κλείδας μπορεί να επηρεάσουν την ακρωμιοκλειδική άρθρωση και να χρειαστούν, με τη σειρά τους, χειρουργική αντιμετώπιση.

σπασμένη απώλεια βάρους στην κλείδα συχνότητα καύσης λίπους

Η χειρουργική επέμβαση είναι απολύτως ενδεδειγμένη αν το κάταγμα είναι ανοικτό διάτρηση του δέρματοςαν το δέρμα παρουσιάζει βλάβη, η αν κινδυνεύει από την τάση του οστού.

Σχετικές ενδείξεις περιλαμβάνουν έναν ασθενή με πολλαπλά τραύματα, επιληπτικές διαταραχές, ή βαριές κακώσεις στον ώμο floating shoulder. Στην περίπτωση ανοιχτού κατάγματος διάτρηση του δέρματος από το οστό η θεραπευτική επιλογή είναι αυτή της χειρουργικής αντιμετώπισης. Στην περίπτωση κλειστών καταγμάτων, η μέθοδος θεραπείας συναποφασίζεται με τον ασθενή.

Ρήξη τενοντίου πετάλου σημαίνει μειωμένη μυική ισχύς και απώλεια της ομαλής κίνησης στον ώμο με αποτέλεσμα ακόμα και απλές καθημερινές δραστηριότητες, όπως το χτένισμα ή το ντύσιμο, να γίνονται δύσκολα και επώδυνα. Ανατομία Ο ώμος είναι μια πολύπλοκη άρθρωση με το μεγαλύτερο εύρος κίνησης από οποιαδήποτε άλλη άρθρωση του σώματος.

Όταν τα κατάγματα της κλείδας είναι ελάχιστα παρεκτοπισμένα, παρακολουθούνται στενά με επαναλαμβανόμενες ακτινογραφίες και σε αυτή την περίπτωση συνίσταται μη χειρουργική θεραπεία. Αν όμως το κάταγμα παρουσιάζει συντριβή ή μεγάλο βαθμό παρεκτόπισης, τότε η απόφαση για το χειρουργείο συναποφασιστεί με τον ασθενή, καθώς η θεραπεία είναι ακόμα αμφιλεγόμενη με πρόσφατες μελέτες που σπασμένη απώλεια βάρους στην κλείδα καλύτερα αποτελέσματα μετά από χειρουργική αντιμετώπιση.

Μια πρόσφατη μελέτη εξέτασε τα αποτελέσματα των ασθενών και τα ποσοστά επιπλοκών μετά από συντηρητική ή χειρουργική αντιμετώπιση οστεοσύνθεση των παρεκτοπισμένων καταγμάτων της διάφυσης της κλείδας. Τα συμπεράσματα της μελέτης έδειξαν ότι η χειρουργική αντιμετώπιση οδηγεί σε βελτιωμένη λειτουργία του άνω άκρου και χαμηλότερα ποσοστά σπασμένη απώλεια βάρους στην κλείδα και πώρωσης σε πλημμελή θέση, μετά τον πρώτο μετεγχειρητικό χρόνο.

Ωστόσο, αναφέρθηκαν μετεγχειρητικές επιπλοκές που περιέλαβαν ερεθισμό του δέρματος λόγω του υλικού οστεοσύνθεσης, λοίμωξη του τραύματος, και αστοχία των υλικών οστεοσύνθεσης. Στην περίπτωση της χειρουργικής αντιμετώπισης ενός κατάγματος του μέσου τριτημορίου της κλείδας μπορεί να γίνει χρήση ανατομικής πλάκας με κοχλίες βίδες ή ενός ενδομυελικού ήλου, αν σπασμένη απώλεια βάρους στην κλείδα δεν υπάρχουν ακόμα σαφείς ενδείξεις για το ποιό υλικό είναι το καλύτερο.

Ο ήλος ουσιαστικά πρόκειται για μια ράβδο χρησιμοποιείται προσωρινά για να συγκρατεί τη σωστή ευθυγράμμιση του κατάγματος μέχρι την πώρωση. Στην περίπτωση της ειδικής πλάκας, το υλικό μερικές φορές χρειάζεται να αφαιρεθεί, ιδίως αν η προεξοχή της πλάκας ερεθίζει τοπικά τον ασθενή και δεν γίνεται άλλο ανεκτή. Ο Hill et al. Σπασμένη απώλεια βάρους στην κλείδα Zlowodzki et al. Οι Bostman et al. Σε γενικές γραμμές, χρειάζονται περίπου 4 εβδομάδες για να πωρωθεί, και να επιτραπούν οι ενεργητικές κινήσεις του βραχίονα.

Ο χειρουργός σε συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή θα συστήσει τις κατάλληλες ασκήσεις για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του ώμου και του άνω άκρου γενικότερα.

Μετά από 4 εβδομάδες ή και περισσότερο εάν ο χειρουργός κρίνει ότι αυτό είναι απαραίτητο ο φάκελος ανάρτησης θα αφαιρεθεί και θα επιτραπεί η χρήση του άκρου για τις καθημερινές δραστηριότητες όπως το πλύσιμο, ντύσιμο και την οδήγηση.

Ο ακτινολογικός έλεγχος θα πρέπει να γίνεται τακτικά, κατά τη διάρκεια των εβδομάδων αυτών μετά την επέμβαση, γιατί θα επιτρέψει στον χειρουργό να κρίνει την πώρωση του κατάγματος και να αποφασίσει πότε μπορεί να ξεκινήσει η ενδυνάμωση του άκρου συνήθως περίπου 3 μήνες μετά την επέμβαση.

Ο Neer ταξινόμησε αυτά τα κατάγματα ανάλογα με τη σχέση του κατάγματος με την ακρωμιοκλειδική άρθρωση και τους κορακοκλειδικούς συνδέσμους. Τα κατάγματα Τύπου Ι χαρακτηρίζονται από ελάχιστη παρεκτόπιση.

Τα Τύπου II χαρακτηρίζονται από παρεκτόπιση του κατάγματος αφού εντοπίζονται κεντρικότερα των κορακοκλειδικών συνδέσμων, ενώ τα κατάγματα Τύπου ΙΙΙ εμπλέκουν την ακρωμιοκλειδική άρθρωση και θεωρούνται ενδαρθρικά κατάγματα.

ΜΑΡΙΟΣ ΣΑΛΜΑΣ

Οι θεραπευτικές επιλογές για τα κατάγματα του έξω τριτημορίου της κλείδας εξαρτώνται από τον τύπο του κατάγματος. Τα κατάγματα τύπου Ι θεωρούνται σταθερά επειδή ο κορακοκλειδικός σύνδεσμος παραμένει ανέπαφος και εμποδίζει την παρεκτόπιση των οστικών τεμαχίων. Γι' αυτό, συνήθως χρησιμοποιείται ένας φάκελος ανάρτησης για να υποστηρίξει τις πρώτες ημέρες το χέρι.

Μετά τις πρώτες ημέρες μπορεί να σπασμένη απώλεια βάρους στην κλείδα, ανάλογα με τον βαθμό του πόνου, και η δραστηριότητα σταδιακά αυξάνεται, ενώ η ενδυνάμωση ξεκινάει μόλις ο πόνος υποχωρήσει. Με δεδομένο αυτό το υψηλό ποσοστό ψευδάρθρωσης, οι περισσότεροι χειρουργοί συστήνουν χειρουργική αντιμετώπιση αυτών των καταγμάτων.

σπασμένη απώλεια βάρους στην κλείδα yokebe απώλεια βάρους εβδομάδα 1

Μετά σπασμένη απώλεια βάρους στην κλείδα ημέρες γίνεται αξιολόγηση του τραύματος και ξεκινάει ένα πρόγραμμα παθητικών κινήσεων. Στις 6 εβδομάδες, και μετά από ακτινολογικό έλεγχο, ξεκινάει η σταδιακή ενδυνάμωση.

Στους 3 μήνες, μετά από νέο ακτινολογικό έλεγχο, ο ασθενής ανακτά πλήρη κινητικότητα. Εάν η ψευδάρθρωση είναι ασυμπτωματική, οι ασθενείς παρουσιάζουν μόνο μια μικρή απώλεια λειτουργίας.

Εάν ωστόσο είναι συμπτωματική, τότε θα πρέπει να συσταθεί χειρουργική επέμβαση. Τα κατάγματα Tύπου III που αντιμετωπίζονται συντηρητικά έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν μετατραυματική αρθρίτιδα της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης. Η σπασμένη απώλεια βάρους στην κλείδα θεραπεία για αυτό το είδος του κατάγματος περιλαμβάνει έναν φάκελο ανάρτησης που χρησιμοποιείται για την υποστήριξη του βραχίονα, ενώ μετά τις πρώτες ημέρες αρχίζει η σταδιακή κινητοποίηση του άκρου με εκκρεμοειδείς ασκήσεις.

Ο φάκελος ανάρτησης μπορεί να αφαιρεθεί όσο μειώνεται ο πόνος ενώ η δραστηριότητα αυξάνεται σταδιακά.